Perfil epidemiológico do trauma ocular penetrante antes e após o novo código de trânsito / Epidemiological profile of penetrating ocular trauma before and after the new traffic code

Objetivo: Comparar o perfil epidemiológico dos pacientes com trauma ocular penetrante (TOP) antes e após a regulamentação do novo código de trânsito. Métodos: Estudo retrospectivo de 253 pacientes com TOP examinados na Seção de Trauma Ocular (UNIFESP) de janeiro de 1997 a abril de 1999. Os pacientes foram divididos em dois grupos: Grupo 1, pacientes com trauma ocular antes da implantação do novo código; Grupo II, história de trauma após sua implantação. Os pacientes foram avaliados em relação a diferentes aspectos do trauma e exame oftalmológico. Resultados: Os achados epidemiológicos em relação à idade, sexo e raça foram similares em ambos os grupos. No grupo I, os pacientes entre 21 e 50 anos apresentaram distribuição similar quanto à etiologia do trauma, ao passo que no grupo II, no mesmo intervalo de idade, predominaram os acidentes automobilísticos. Em relação ao uso do cinto de segurança, 60 por cento e 92 por cento dos pacientes não estavam usando o cinto, nos grupos I e II, respectivamente. 60 por cento dos pacientes no grupo II mencionaram consumo de álcool, contra 40 por cento, no grupo I. Conclusão: Apesar das medidas de impacto tomadas pelo governo para controlar os acidentes, os danos do trauma ocular continuam relacionados a fatores passíveis de prevenção, como o uso do cinto de segurança e consumo de álcool.

Etiologia da obstruçäo canalicular / Canaliculus obstruction etiology

Objetivo: Säo raros os artigos encontrados na literatura nacional sobre a etiologia da obstruçäo alta das vias lacrimais de drenagem. O objetivo deste estudo foi, portanto, analisar as diversas etiologias encontradas no nosso meio. Métodos: Foram estudadas 63 vias lacrimais (59 pacientes examinados) com diagnóstico de obstruçäo alta feito, na maioria dos casos, apenas por meio da propedêutica clínica que incluiu a inspecçäo, a biomicroscopia, os testes de Jones I e 11 e a cateterizaçäo dos canalículos lacrimais. O estudo foi realizado nos Departamentos de Oftalmologia da Universidade Federal de Säo Paulo - Escola Paulista de Medicina e do Hospital Central da Santa Casa de Misericórdia de Säo Paulo, no período compreendido entre 1991 e 1997. Resultados:As etiologias mais freqüentes foram a dacriocistite crônica e pós-dacriocistorrinostomia que, em conjunto, foram responsáveis por 53,9 por cento dos casos. Em seguida apareceram os traumatismos, nos quais houve 4 agressöes, 5 acidentes automobilísticos e uma mordida de cäo. As agenesias contribuíram com 9,5 por cento e menos freqüentes foram a canaliculopatia estenosante, os procedimentos cirúrgicos e radioterápicos no canto medial e as obstruçöes idiopáticas. Conclusöes: Baseando-se nos dados encontrados, pode-se inferir que a etiologia da obstruçäo alta das vias lacrimais de drenagem em nosso meio näo difere da referida na literatura internacional.

Aspectos epidemiológicos do traumatismo ocular fechado contuso / Epidemiological aspects of closed ocular trumatism

Objetivo: Descrever os aspectos epidemiológicos do traumatismo ocular fechado com contusäo e suas alteraçöes. Métodos: Foram avaliados, prospectivamente, 40 olhos de 40 pacientes, com idade superior a 13 anos, do sexo masculino, com traumatismo ocular fechado contuso, no período de janeiro de 1998 a fevereiro de 1999, atendidos no Ambulatório de Trauma Ocular do Departamento de Oftalmologia da Escola Paulista de Medicina - Universidade Federal de Säo Paulo. Todos foram submetidos a exame oftalmológico completo e classificados de acordo com a nova classificaçäo proposta por Pieramici et al. ( 1997). Resultados: Sessenta e sete e meio por cento (67 ,5 por cento) dos pacientes tinham menos de 30 anos. As principais causas de traumatismo ocular contuso foram acidentes domésticos e violência com 32,5 por cento cada. Em relaçäo à acuidade visual, medida com a melhor correçäo, 60,0 por cento apresentaram acuidade menor que 20/100 e 75,0 por cento melhora da acuidade visual durante o acompanhamento, sendo que a maioria evoluiu com melhora em menos de I mês. Cinquenta e dois e meio por cento (52,5 por cento) foram classificados como zona III. Cinquenta por cento (50 por cento) dos pacientes evoluíram com hifema e 67 ,5 por cento com algum grau de recessäo angular, sendo 30 por cento maior que 180º. Conclusöes: Em relaçäo aos pacientes atendidos no Ambulatório de Trauma Ocular da Universidade Federal do Estado de Säo Paulo - Escola Paulista de Medicina com idade menor de 13 anos e sexo masculino, com traumatismo ocular contuso podemos concluir que: 1. apresentou maior prevalência no adulto jovem; 2. as principais causas foram: acidentes domésticos e violência (32,5 por cento cada); 3. apresenta boa recuperaçäo da acuidade visual, exceto os pacientes zona III; 4. cinquenta por cento evoluiu com hifema; 5. mais da metade, 67 ,5 por cento apresentaram algum grau de recessäo angular, sendo 30,0 por cento maior que 180º.